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麻疹1人傳10人 香港境外移入群聚今年最大宗
台灣有香港境外移入麻疹個案引起的麻辣燙店和醫院群聚案，根據最新統計，這個群聚案又新增2例個案，計有11人確診，成今年最大的群聚案。衛生福利部疾病管制署今天公布新確診3例國內感染麻疹病例，其中2例與日前公布香港境外移入麻疹引發的國內群聚事件相關，為北部20多歲男性及30多歲女性，與香港境外個案可傳染期於某麻辣燙餐廳用餐時有共同空間暴露。疾管署副署長羅一鈞說，兩名個案陸續自4月9日至16日發病、出疹，經就醫檢驗確診，衛生單位已公布可傳染期活動史（https://reurl.cc/5Xprn），並掌握2名個案的接觸者共589人，將持續監測至5月8日。本起群聚包括指標個案共計11人確診，有6人在麻辣燙店、4人在醫院被傳染，為今年最大的群聚案。羅一鈞表示，值得一提的是，當時匡列麻辣燙餐廳相關接觸者時，並沒有匡到這兩名個案。個案發病後有就醫，但因症狀不明顯，一開始被診斷成流感。但經媒體報導，個案發現曾有麻辣燙店接觸史，主動通知衛生單位才確診麻疹。羅一鈞說，過去有些民眾會質疑為什麼麻疹接觸史要鉅細靡遺地揭露，但這次難得的經驗可證明，適度的曝光可傳染期的活動史有助防疫。另一例新增的病例為近期無出國史的北部11個月大女嬰，4月6日發病，19日出疹，經就醫檢驗確診，感染源待釐清。衛生單位已掌握個案接觸者共242人，預計監測至5月11日。今年截至目前國內累計78例，49例為國內感染（其中34例為接觸者），29例為境外移入病例（其中25例為本國籍民眾）。20歲到39歲病例最多，占74%。境外感染國家為越南及泰國各8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各一例。出國目的以旅遊18例最多，其次為商務6例及探親5例。羅一鈞表示，國際間部分國家麻疹疫情持續流行，民眾應避免帶未滿一歲或未接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿一歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種一劑MMR疫苗。一般民眾（特別是1981年後出生的成人）如計劃前往流行地區，出國前2至4年終募集開箱炫耀文週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。（中央社）
腦瘤分良惡 多變又難纏
腦瘤的形態多變，當然惡性腦瘤預後較差，不過即便是良性腫瘤，也可能有些會因為生長位置以及壓迫程度，造成肢體障礙、昏迷等惡性結果，甚至導致呼吸衰竭死亡，可說相當難纏。
好心肝門診中心特聘神經外科教授、臺大醫院神經外科兼任主治醫師曾漢民，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，腦瘤又稱「顱內腫瘤」，泛指長在顱骨腔內的腫瘤，依病理切片鑑別診斷可區分為「良性」與「惡性」。
良性腦瘤之中，以腦下垂體腫瘤和腦膜瘤最常見；腦下垂體腫瘤的生長速度緩慢，不易被發現，除非已經壓迫視神經影響視力，造成視力缺損，或頭痛、癲癇症狀；或致使身體荷爾蒙分泌混亂，產生肢端肥大症、庫欣氏症等症狀，才容易「現形」。
腦膜瘤多屬良性，發生率約10萬分之6，是盛行率第一高的腦瘤。與腦下垂體腫瘤一樣，腦膜瘤初期也沒有明顯症狀，多半是腫瘤變大產生壓迫症狀。
整體而言，良性腦瘤的預後較惡性好，但是若腫瘤包覆住神經或血管難以分割，或是長在運動神經區，手術困難度高，可能造成偏癱、呼吸衰竭及其它後遺症，結果也會比較不樂觀。
惡性腦瘤則以「神經膠質細胞瘤」為最大宗，神經膠質細胞瘤依其惡性度區分為1～4級，其中第4級又稱「神經膠質母細胞瘤」，是最惡性。惡性腦瘤的治療方式以外科手術切除為主，術後輔以放射線及化學治療，延緩復發。手術採傳統開腦術式，在不傷害正常功能範圍儘量將腫瘤切除乾淨，以降低復發率。
隨著國人癌症時鐘不斷撥快，惡性腦瘤除「原發性」以外，由乳癌、肺癌、腸胃癌等部位轉移至腦部的「轉移性」腦瘤比例也不斷攀升。轉移性腦瘤的治療方式要看腫瘤大小，大於2.5公分多半以手術切除再輔以放射治療，小顆則以立體定位放射治療為主。不過臨床上，因轉移性腦瘤一般可以控制，故造成死亡的案例較少，主要還是原發的癌症奪命。全文請見 https://pse.is/FP9CN
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