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法國黃背心再起！批富豪捐款聖母院「偽善」
從去年11月開始，法國黃背心運動至今不但沒有退燒，還因為上周的聖母院大火，燒出法國老百姓心中的憤怒！原來聖母院重建工程，需要大筆經費，法國不少富豪都在總統馬克宏的號召下，大方掏腰包，像是法國前三大頂級奢侈品牌的富豪家族，一出手就是1億或2億歐元；但民眾質疑，法國政府給予捐款企業60%的減稅優惠，等於讓這些大老闆們避稅之餘，還賺了慈善的美名，讓本來就訴求政府重視貧富不均的黃背心運動，再度吹響號角，周末估計2萬8千人走上街頭，爆發激烈的警民衝突！黃背心抗議民眾 ：「革命！革命！」清一色的黃色背心，民眾高喊革命，法國巴黎共和國廣場，成了邁入第23周的黃背心運動起義之地；混亂中警民互毆，伴隨催淚瓦斯引爆聲；美麗的共和國女神雕像，與暴力抗爭形成強烈的視覺衝突，有民眾因此頭破血流，躺在地上，警方趕緊幫他包紮止血。民眾隨地焚燒一輛摩托車，警方隨即強力鎮壓，估計上周末的黃背心之亂，全法國有2萬8千人走上街頭，近2百人遭到逮捕。黃背心抗議民眾 ：「我們看到聖母院的募款，一天就能募到100萬歐元，我們抗爭了5個月，什麼都沒有！我對馬克宏不抱任何期待。」一周前的聖母院大火，重建工作已開始進行當中，在法國總統馬克宏的號召下，法國富豪大方掏錢響應，其中法國奢侈品前三大龍頭家族的捐款，最受到矚目。開雲集團主席皮諾特，在火災發生時立即宣告捐出1億歐元，約合台幣34億，他是知名女星莎瑪海耶克的先生，曾歸還圓明園十二生肖獸首中，鼠首和兔首給中國而聞名，擁有的旗下品牌包括Gucci、聖羅蘭、Puma等等；他在商場上的主要對手，法國首富、路易威登集團網購人氣商品好康報報總裁阿爾諾，幾小時後立即宣布捐款2億歐元，約合台幣69億；巴黎萊雅集團最大股東──貝登古‧梅爾家族也跟進，捐出2億歐元，道達爾石油公司也捐出1億歐元。富豪們一出手就是上億，但民間質疑，法國政府給予捐款企業60%的減稅優惠，捐幾個億對富豪來說，能換取慈善美名，兼節省稅務開支，人們批評馬克宏政府，仍站在精英階層那一邊。黃背心抗議民眾 ：「(富豪捐款)真的很驚人，但看看現在國內的狀況，有人捐款給聖母院當然是好事，不過現在這時機點不太恰當。」民眾在背心上寫下"馬克宏正在壓榨我們"的標語，路邊塗鴉直接批評馬克宏是寡頭政治，法國政府應對方式，除了加強聖母院附近的維安之外，馬克宏更在3個月的全國大辯論之後，即將在25日舉辦上任以來，首次正式記者會，預料將宣布他的改革藍圖；但首先曝光的消息，卻讓民眾更加光火，馬克宏眼中的「改革」，是關閉法國菁英學校──國家行政學院！CNN記者 ：「這是法國一間謎樣般的機構，根據法國媒體報導，馬克宏可能將宣布他從政以來最激進的決定，關閉國家行政學院，也就是俗稱的ENA。」1945年戴高樂政府時期，成立的國家行政學院，是法國菁英搖籃，培育過席哈克、歐蘭德等法國總統，和法國興業銀行執行長歐迪亞、法國最大電信營運Orange總裁理察德等，連總統馬克宏，都自豪出生平凡的他，有機會在此學習，獲得高級公務員資格。但馬克宏的例子只是少數，法國人都知道，這間學校只收菁英，多年來民間聲浪呼籲改革，馬克宏執意關閉，未免操之過急。法國前內政部長 費克爾 ：「民調顯示近三分之二的法國民眾，反對關閉這間學校，希望的是進行改革，讓學院與時並進、更加開放，是國際化和社會的表徵，每個國家都需要菁英，但菁英是要任人為賢的。」外界分析，馬克宏的決定無法撫平民怨，因為這根本不代表能改善法國的貧富不均，更遑論讓黃背心運動者感到滿意。在聖母院大火後，儘管馬克宏努力應付一連串危機，民調卻依舊低於30%，對他不滿的民眾高達69%。黃背心運動對法國富有菁英階層的憤怒，如同被火上澆油，當聖母院還在努力浴火重生之際，法國的革命號角，卻越來越響亮。
認識旋轉肌袖撕裂
報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 慕德翰
65歲蘇太太，經營早餐店逾30年，因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟，近半年來感到肩膀隱隱作痛，不僅沒力氣拿鍋子，晚上更痛到睡不著。透過超音波及核磁共振檢查，確診為「旋轉肌袖撕裂」，透過手術後，大幅緩解疼痛。
收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示，許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時，往往聯想到五十肩。事實上，並非所有疼痛皆為五十肩造成，據統計，五十肩發生率約為2%，有一定比例是旋轉肌袖破撕裂導致。
旋轉肌袖主管肩部活動，分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成，並由一層筋膜覆蓋在肩關節上，以維持肩關節穩定及協調肩關節做出旋轉等動作，由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸，故稱為旋轉肌袖。
慕德翰指出，五十肩是指肩關節囊發生沾黏，而旋轉肌袖斷裂則是筋膜破了洞。兩者區別方式為當他人協助舉起手臂時，若感到疼痛且卡住上不去，則為五十肩造成，若感到疼痛但上得去，可能為旋轉肌袖撕裂。
造成旋轉肌袖破裂因素多，常見原因有老化、創傷、發炎、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)、肩峰下夾擊症候群等，造成旋轉肌磨損、破裂。
慕德翰解釋，近4成的60歲以上長者會發生旋轉肌袖撕裂，是因為年齡增加，造成肌腱老化易斷裂，常見於長期重複肩膀動作者；而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。
旋轉肌袖破裂疾病進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮，進而脂肪堆積及纖維化，造成不可逆的病變。需特別注意，若患者因肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱，造成筋膜破洞，若不及時處理，恐使洞越破越大，後續治療將更加困難。
可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」，在肩膀上先打數個0.5cm的傷口，之後清除骨刺避免磨損，再修補旋轉肌袖破裂處。利用帶線錨釘，將肌腱和骨骼縫合，術後傷口小，肌力較快恢復，並縮短住院時間。
慕德翰強調，術後的復健好壞與肌腱癒合時間有直接關係，務必與醫師密切配合，除按時復健3個月，平時應避免肩膀突如其來的過度活動，並調整工作與生活型態，才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。
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